Manfaat, Jenis, dan Cara Pemasangan NGT (Nasogastric Tube)

Pada kondisi tertentu, pasien mungkin membutuhkan bantuan untuk makan maupun mengonsumsi obat. Salah satu cara yang banyak dilakukan adalah dengan nasogastric tube atau NGT.

Berikut informasi yang telah dirangkum Kavacare seputar fungsi, jenis, dan cara pemasangan NGT.

Apa Itu NGT?

Nasogastric tube atau NGT adalah selang yang dimasukkan melalui hidung, diarahkan turun ke tenggorokan, esofagus hingga mencapai lambung. Selang yang digunakan merupakan jenis selang tipis dan fleksibel. Penggunaan NGT bersifat hanya sementara.

Manfaat NGT

Dua manfaat utama NGT adalah pemberian nutrisi sementara bagi pasien dan gastric suctioning (mengeluarkan isi perut).

Pemasangan NGT tidak membutuhkan operasi dan dapat dilakukan dengan cepat serta cenderung aman bagi kebanyakan orang. NGT sangat berguna terutama pada kondisi darurat.

NGT digunakan untuk memasukkan cairan tertentu ke perut atau untuk mengeluarkannya. Pemasangan NGT yang paling umum adalah untuk memasukkan makanan dan obat-obatan sementara waktu untuk pasien. NGT juga bisa digunakan untuk mengeluarkan isi perut sehingga tekanan berkurang atau untuk mengeluarkan racun.

1. Sebagai Tube Feeding atau Sonde

NGT bisa membantu memberikan nutrisi khusus dan obat-obatan langsung ke dalam perut pasien. Biasanya cara ini dilakukan jika pasien tidak mendapat nutrisi cukup dengan konsumsi makanan dan minuman secara oral. NGT juga dipasang untuk pasien dengan kondisi tertentu yang mempengaruhi selera makan atau kemampuan mengunyah dan menelan.

Kondisi-kondisi yang mungkin butuh pemasangan NGT untuk pemberian nutrisi sementara waktu adalah:

• Kesulitan menelan atau disfagia
• Kanker di area kepala atau leher
• Pasien tidak sadarkan diri
• Malnutrisi
• Peningkatan tekanan abdomen, NGT berfungsi untuk mengurangi tekanan dalam perut
• Penggunaan alat bantu napas atau intubasi endotrakeal

Baca Juga: Perawatan dan Prosedur NGT di Rumah

2. Mengeluarkan Isi Perut

NGT bisa digunakan oleh dokter untuk mengeluarkan isi perut pasien sebagai tindak pencegahan maupun prosedur darurat medis. Contohnya ketika pasien overdosis obat atau menelan racun.

Selain itu jika terjadi kondisi medis yang menyebabkan perut pasien terlalu penuh dan menggembung, NGT bisa digunakan untuk mengeluarkan isi perut sehingga tekanan berkurang dan mencegah regurgitasi (naiknya cairan lambung dan makanan ke tenggorokan).

Beberapa kondisi yang membutuhkan NGT untuk mengeluarkan isi perut antara lain:

• Gastroparesis
• Sumbatan pada usus halus
• Perdarahan organ pencernaan bagian atas
• Saat operasi saluran pencernaan
• Keracunan

Jenis-Jenis NGT

Ada 2 jenis NGT, menyesuaikan dengan fungsi utamanya.

1. Single Lumen

Selang single lumen memiliki satu kanal sempit yang berfungsi untuk memasukkan obat-obatan dan nutrisi secara satu arah ke dalam perut pasien. Diameter selang didesain kecil dengan pertimbangan kenyamanan pasien, karena selang single lumen kemungkinan digunakan selama beberapa minggu.

2. Double Lumen

NGT double lumen atau lumen ganda didesain secara khusus untuk menyedot keluar cairan, tetapi juga bisa digunakan untuk keperluan medis lainnya.

Sesuai namanya, NGT double lumen memiliki 2 saluran dengan ukuran berbeda. Saluran yang lebih lebar berfungsi untuk menghisap, sedangkan saluran berukuran lebih sempit berfungsi sebagai ventilasi tekanan hisap. Desain ini mencegah terjadinya tekanan pada dinding perut saat proses penyedotan dilakukan.

Cara Pemasangan NGT

Pemasangan NGT dilakukan oleh tenaga medis terlatih, seperti dokter atau perawat. Biasanya seorang tenaga kesehatan yang telah terlatih bisa memasang NGT tanpa bantuan, tetapi mungkin didampingi asisten untuk mengambilkan peralatan yang dibutuhkan selama prosedur.

Sebelum pemasangan NGT dilakukan, akan dijelaskan mengenai prosedur, komplikasi yang mungkin terjadi, dan perawatan alternatif. Kemudian jika pasien atau keluarga menyetujui, akan diminta untuk menandatangani surat persetujuan.

Jika NGT siap dipasang, pasien akan diposisikan duduk jika memungkinkan. Kemudian diletakkan kain pelindung di area dada untuk berjaga-jaga saat pemasangan NGT pasien muntah.

Pada selang NGT, akan diberikan anestesi berbentuk gel bertujuan untuk mengurangi iritasi mukosa dan sebagai pelumas mempermudah masuknya selang. Panjang selang NGT akan diukur sesuai kebutuhan pasien, dan bagian ujung yang dimasukkan melalui hidung biasanya akan diberikan pelumas agar lebih mudah masuk.

Berikut langkah-langkah pemasangan NGT:

1. Selang dimasukkan melalui salah satu lubang hidung, kemudian diarahkan pada satu garis lurus ke bagian belakang tenggorokan untuk mencegah adanya tekanan pada kanal sinus
2. Saat selang mencapai bagian belakang tenggorokan, perlahan perawat atau dokter akan mengarahkannya turun ke esofagus dan terus didorong
3. Pasien akan diminta untuk minum menggunakan sedotan, sedikit-sedikit dan secara perlahan. Gerakan menelan air akan membantu selang ditarik lebih dalam. Selain itu mungkin pasien diminta untuk menarik napas dalam-dalam dan menahannya
4. Jika pasien tersedak, batuk, atau mulai panik, proses pemasangan akan dihentikan sejenak
5. Selang NGT akan terus dimasukkan hingga mencapai tanda panjang selang telah sesuai dengan pengukuran, kemudian selang ditahan menggunakan perekat khusus
6. Dokter atau perawat akan memeriksa kembali untuk memastikan posisi selang sudah tepat.

Dapatkan Layanan: Pasang NGT di Rumah atau Selang Makan

Pertanyaan Seputar Pemasangan NGT atau Sonde

Apakah Pasang NGT Sakit?

Proses pemasangan NGT mungkin terasa tidak nyaman. Petugas medis yang melaksanakan prosedur pemasangan tetapi akan berusaha sebaik mungkin untuk menghindari timbulnya rasa sakit, baik saat proses pemasangan maupun setelahnya.

Agar pemasangan NGT dan penggunaannya tidak sakit, beberapa hal yang akan dilakukan petugas medis seperti:

• Pemberian anestesi khusus untuk area hidung, tenggorokan, maupun organ pencernaan bagian atas
• Menggunakan pelumas pada selang dan memasukkannya perlahan
• Menggunakan perekat agar tidak terjadi gesekan
• Membersihkan area kulit yang terkena selang dan mengoleskan salep
• Memperhatikan apakah ada gejala iritasi di lubang hidung.

Apa Kontraindikasi Penggunaan NGT?

NGT tidak dianjurkan digunakan pada pasien yang mengalami trauma signifikan di area wajah atau jika ada fraktur pada pangkal tengkorak (area yang terletak di antara leher dan kepala). Pada kondisi ini, jika dilakukan pemasangan NGT berisiko memperparah trauma di area tersebut.

Selain itu NGT juga tidak digunakan pada pasien yang mengalami trauma atau sumbatan pada esofagus.

Bagaimana Menentukan Ukuran NGT yang Tepat?

Ada teknik-teknik berbeda untuk menentukan ukuran selang NGT yang tepat, seberapa panjang selang yang dibutuhkan untuk mencapai perut pasien atau bagian atas usus halus. Ukuran NGT disesuaikan dengan proporsi tubuh, dokter atau perawat mungkin akan mengukur menggunakan jarak-jarak lain pada anggota tubuh.

Secara umum, panjang selang NGT yang dibutuhkan untuk mencapai lambung orang dewasa adalah 55 cm. Ukuran umum ini mungkin yang digunakan oleh tenaga kesehatan.

Berapa Lama Penggunaan NGT?

NGT didesain untuk penggunaan sementara waktu, maksimal 6 minggu. Jika pasien membutuhkan bantuan masukan nutrisi lebih lama dari jangka waktu tersebut, biasanya akan direkomendasikan untuk menggunakan jenis feeding tube berbeda. Contohnya gastrostomi atau gastrojejunostomi, keduanya membutuhkan operasi kecil untuk prosedur pemasangan, tetapi lebih aman untuk digunakan dalam jangka waktu panjang.

Kapan Harus Mengubungi Dokter?

Segera hubungi dokter jika pada pasien yang menggunakan NGT terjadi hal-hal berikut:

• Muncul tanda infeksi, seperti kemerahan pada kulit, bengkak, atau demam
• Pasien batuk atau muntah saat menggunakan NGT
• Selang NGT tersumbat atau berhenti berfungsi
• Selang tidak sengaja berubah posisi atau tertarik keluar
• Pasien mengeluh sulit bernapas
• Muncul darah pada selang atau feses.

NGT tidak hanya digunakan oleh pasien rawat inap. Pasien yang dirawat di rumah dan membutuhkan bantuan makan dapat menggunakan NGT sesuai dengan rekomendasi dokter. Namun, pemasangan NGT di rumah tetap harus dilakukan oleh tenaga medis terlatih.

Kavacare menerima jasa perawatan dan pemasangan NGT di rumah oleh perawat medis profesional dan berpengalaman. Diskusikan dengan Kavacare seputar kebutuhan layanan homecare Anda di nomor Whatsapp 0811-1446-777. 

SUMBER:

1. Nasogastric Tube: What It Is, Uses, Types. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/24313-nasogastric-tube diakses 2 Februari 2022
2. Nasogastric Tube. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556063/ diakses 2 Februari 2022